Quyền lợi được chi trả khi nào?
Nói ngắn gọn, quyền lợi được chi trả khi hội đủ 3 điều kiện:
- Xảy ra đúng sự kiện được bảo hiểm ghi trong hợp đồng (ví dụ tử vong, thương tật, bệnh hiểm nghèo thuộc phạm vi).
- Hợp đồng đang còn hiệu lực (phí đóng đầy đủ, không bị mất hiệu lực).
- Hồ sơ yêu cầu chi trả được nộp đầy đủ, hợp lệ.
Khi cả 3 điều kiện này đủ, công ty có nghĩa vụ chi trả theo đúng cam kết trong hợp đồng. Đây là quyền của bạn, được bảo vệ bằng pháp lý.
Vậy vì sao có hồ sơ bị từ chối?
Phần lớn các trường hợp bị từ chối không phải vì công ty “bẻ kèo”, mà vì rơi vào một trong những tình huống sau:
Kê khai không trung thực khi mua
Đây là nguyên nhân hàng đầu. Giấu bệnh, khai sai nghề nghiệp hoặc thói quen có thể khiến hợp đồng bị mất hiệu lực hoặc quyền lợi bị từ chối khi cần đến.
Sự kiện rơi vào điều khoản loại trừ
Mỗi hợp đồng đều có danh sách những trường hợp không được chi trả. Nếu rủi ro rơi đúng vào phần loại trừ, quyền lợi sẽ không phát sinh.
Xảy ra trong thời gian chờ
Một số quyền lợi chỉ có hiệu lực sau thời gian chờ. Sự kiện xảy ra trước khi hết thời gian này có thể không được chi trả.
Hợp đồng đã mất hiệu lực
Quên đóng phí, để quá thời gian gia hạn khiến hợp đồng “ngủ đông”. Lúc rủi ro đến mà hợp đồng không còn hiệu lực thì quyền lợi cũng không còn.
Cách tốt nhất để không bị từ chối
Rất đơn giản, nằm gọn trong 3 việc: kê khai trung thực khi mua, đóng phí đúng hạn để giữ hiệu lực, và hiểu rõ phạm vi cùng điều khoản loại trừ ngay từ đầu. Làm đủ 3 việc này, quyền lợi của bạn gần như luôn được bảo vệ.
Hiểu đúng hôm nay, để người bạn thương an tâm về sau.
Lo lắng về việc được chi trả?
Đặt một buổi trò chuyện miễn phí với Chị Hà — cùng bạn rà soát để hợp đồng luôn ở trạng thái sẵn sàng bảo vệ khi cần.
Nhận tư vấn miễn phí 🛡️